深圳医保改革最新消息「2020年医保社保有什么变动」

一周要闻周一见

“1周见圳”

带你盘点过去一周的深圳要闻

11月14日-20日

时光飞逝，又一周过去了

上周这些深圳大件事

你还记得吗？

快一起来回顾下

重磅消息！

事关大家的医保

或将有这些新的变化

近日，深圳市司法局公布《深圳市医疗保障办法（征求意见稿）》（以下简称《办法》），公众可在2022年12月16日前提出意见。

深圳医保办法正在公开征求意见——

❏ 深圳拟下调职工医保缴费基数上下限

❏ 提高普通门诊年度支付限额

❏ 住院“报销”起付线与比例作出调整

❏ 增加异地普通门诊统筹待遇

......

一起来看看详细情况

职工医保三档整合至二档

下调职工医保缴费基数上下限

《办法》对深圳现行基本医疗保障制度

的框架及名称进行调整

☞ 一是将现行的职工居民医保“一体化”制度调整为职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。职工基本医疗保险分为一档、二档两种形式，原基本医疗保险三档整合至职工基本医疗保险二档。

☞二是将地方补充医疗保险修改为大病保险，保障范围依旧覆盖全体职工医保、居民医保参保人。

在参保筹资方面

《办法》作出多项调整

☞ 一是扩大参保人员范围。非深圳户籍灵活就业人员亦可参加医保的同时，降低少儿医保参保门槛，取消非深圳户籍在园在校少年儿童参保条件限制，不再要求父母一方在深圳参保满一年。

☞ 二是减轻参保人员负担。下调职工医保的缴费基数上下限，参考深圳上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资，缴费基础将在该数值的60%-300%间浮动，减轻职工医保一档参保单位及个人的缴费负担。

职工医保二档的缴费基数，调整为单位职工缴费工资总额，缴费比例按省统一最低标准执行。居民医保的缴费基数，调整为深圳上上年度城镇居民可支配收入，缴费比例划分政府与个人的筹资责任，一般参保人仅需按照缴费基数的1.8%按月缴费，并适当减轻少儿、大学生的缴费负担。

图源：IC photo

提高普通门诊年度支付限额

住院“报销”比例与医院级别挂钩

在医保待遇方面——

《办法》作出多项完善。针对职工医保一档规定参保人个人账户划入标准，确定普通门诊统筹待遇，个人账户的使用范围，按照有关职工医保门诊共济保障的规定执行。

针对职工医保二档和居民医保提高了普通门诊统筹待遇的年度支付限额，最高不超过深圳上上年度在岗职工年平均工资的1.5%，进一步保障参保人的门诊就医需求。

在住院待遇方面——

住院起付线、基金支付比例作出差异化规定，与医院级别挂钩。起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为300元，二级医院为600元，三级医院为900元。

起付线以上部分由基本医保统筹基金

根据参保档次与参保医院级别支付

职工医保一档、二档分别为，在一级以下医院支付比例为94%、92%，二级医院支付比例为92%、91%，三级医院支付比例同为90%；退休人员支付比例同为95%。

居民医保，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；年满60岁及以上的，支付比例为95%。

在异地就医费用结算方面增加异地普通门诊统筹待遇新增异地急诊抢救人员类型提高临时外出就医人员待遇水平更好保障参保人权益。

图源：IC photo

大病保险缴费标准下调

在大病保险方面，《办法》体现了更多人文关怀，将地方补充医疗保险更名为大病保险，下调缴费标准，降低企业和个人负担。

大病保险的缴费基数为本市上上年度在岗职工月平均工资，按照缴费基数的0.05%按月缴费。在待遇上，对住院及门诊特定病种，当基本医保统筹基金支付后，个人自付医疗费用仍在起付线以上的部分，进行“二次支付”，并对医疗救助对象适当倾斜，进一步保障参保人大额医疗费用支出。

征求意见截止12月16日前。通过以下方式对《办法》提出意见——

（一）通过深圳市司法局门户网站（http://sf.sz.gov.cn）“互动交流-民意征集-征集主题”栏目在线提交意见。

（二）通过信函方式将意见寄至：深圳市福田区景田路天平大厦1901室（邮政编码：518000），并请在信封上注明“立法征求意见”字样。

（三）通过电子邮件方式将意见发至：wangli@sf.sz.gov.cn。

值得注意的是

大件事君此前还曾报道过

从今年12月1日起

基本医保一档的职工参保人

在普通门诊看病也能享受医保报销

深圳市医保局11月15日公布，《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》于2022年12月1日起正式实施。这意味着基本医保一档的职工参保人，普通门诊费用医保统筹基金可以报销50%以上。

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不少网友表示：

“便民利民”“点赞”

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另外

上周深圳还发生了这些“大件事”

你关注到了吗？

01 广深两地学员爆料：

知名培训机构突然倒闭关门

近日，广深两地有学员向南都湾财社记者爆料称，昔日“教培四巨头”之一的美联英语突然倒闭关门，拖欠学费不还，并卷款跑路。

在网络投诉平台上，湾财社记者输入关键词“美联英语”后发现，该司近期的投诉量激增，多达1000多条，发起投诉的时间跨度大多在今年6月至11月之间，诉求几乎是清一色的“退款”，金额大多在几千元至数万元之间。

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部门介入

近日，福田区皇洲花园小区皇辉阁、皇星阁的居民向南都记者反馈称，他们这两栋高层的电梯已使用约30年、近年来电梯故障时常发生，因此想对电梯进行更新。但由于小区老旧、业委会缺失，加上很多业主将房屋出租、难以联系足额业主召开业主大会，导致电梯更新事宜难以推进。

11月15日，南都记者从居民处了解到，此前经过与街道办、小区物业三方协商，已确定由业主成立工作小组与物业共同推进此事。针对此事，福田街道办回应称，他们已多次与业主沟通电梯更新事宜，后续也将依法依规进行业务指导。

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03 深圳“10 1”区科技展团亮相高交会

11月15日-19日，第二十四届高交会在深圳举行。深圳高新技术产业发展成为全国的一面旗帜，作为“主场选手”，来自深圳“10 1”区的科技展团同台亮相，借“中国科技第一展”的平台，尽展科技实力与缤纷魅力，共同勾勒出深圳的产业与创新版图。

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04 深圳14岁以下女生

本月将免费开打HPV疫苗

2022年11月17日，以“消除宫颈癌，中国在行动”为宣传主题的“全球消除宫颈癌行动两周年活动”在全国30个城市同步开展。在活动上，深圳市妇幼保健院红荔大妇科主任刘剀向南都记者介绍，深圳14岁以下女生本月将免费开打HPV二价疫苗，全市大概有3.5万-4万人的接种计划。

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05 12号线建成

深圳地铁首条穿海隧道

日前，深圳地铁12号线已顺利完成初期运营前安全评估，即将与市民见面。12号线全长40.54公里，设33个车站，拥有深圳地铁首条穿海隧道。

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06 网传华为疑似暂缓2023届校招

有内部人士称是“假消息”

近日，网传华为疑似暂缓2023届校招。在职场社交平台脉脉上，有应届生表示，华为的offer发放一拖再拖，亦有用户爆料华为暂缓招聘。不过，也有应届生在留言中表示，招聘的流程状态终于有了变化，陆续有同学收到offer。

针对网上的传言，华为招聘热线工作人员在回复外界咨询时表示：“目前没有收到具体信息说23届应届生的招聘截止了，如果你想投可以直接在官网投递简历就行。” 对此，南都记者也找华为内部员工了解情况，其反馈“HR同事说是假消息”。

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网传华为疑似暂缓2023届校招，有内部人士称是“假消息”

好啦~

以上就是大件事君整理的

上一周深圳发生的热点新闻

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