2021天津津惠保「优保津」

今天我们继续为大家介绍天津的惠民保产品——津惠保2022。

津惠保2022由渤海人寿天津分公司承保，是专属天津市基本医保参保人（在保状态）的补充医疗保险。

只要是天津市基本医保在保状态的参保人，以及参加北京基本医保的天津市民（以身份证号或户籍为准），不限年龄、不限职业、不限健康状况，皆可参保。

一、 保障内容

津惠保2022分为个人版和家庭版，家庭版需三人以上投保。

两个版本保障内容、保费完全一致，只是在参保时间和保障开始时间有些不同：

个人版和家庭版参保时间都是截止2021年12月31日。

但家庭版投保成功后次日零时，合同就生效，让客户更早开启保障，更及时享受理赔。而非家庭通道购买的津惠保则是到2022年1月1日统一生效的。

津惠保2022的保障责任比较简单，只有两项：

1、医保内费用

因疾病或者意外住院及特定门诊发生的医保内医疗费用，经医保报销后，扣除2万免赔额，可报销80%，最高可报100万。

若投保前有恶性肿瘤、冠心病、急性心梗、肝硬化、慢性肾衰、脑中风、高血压三级，糖尿病且伴有并发症等8类疾病，日后所产生的医疗费用不报销。

2、特定高额药品费用

因治疗需要，在指定医疗机构经由指定专科医生开具处方，在指定医院或在指定药店内购买，符合支付范围的药品费用，0免赔额，可报销70%，最高限额100万。

投保前患有恶性肿瘤、肺纤维化两类疾病，因治疗该病发生的高额药品费用不予报销。

二、津惠保2022的亮点

1、关爱特殊人群

津惠保对医疗救助人员报销比例提高10%，体现了对特殊群体的关爱。

2、住院护士陪诊服务

津惠保2022增值服务增加了贴心的住院陪诊服务，协助办理入院手续、缴费排队、医疗检查及治疗陪护等，减轻患者家人的陪护负担。

尤其是子女不在身边的老人，更是需要。

就算子女在身边，那也没有专业护士的熟悉，例如对疾病的了解方面，医院、科室、专家的定位方面，就诊前的准备方面，等等。

三、津惠保2022的不足

免赔额高、报销比例低，这些惠民保产品的共同缺点就不说了。

此外，津惠保2022还有如下不足：

1、保障范围窄

只能报销医保内住院及特定门诊医疗费，真有个大病，医保外费用一分不能报，保障实在有限。

2、对既往症人群不够友好

津惠保2022医保内责任对8类重大疾病、特药保障对两类疾病可以投保，但不予赔付。

健康状况不佳，才更需要保障。尤其是津惠保2022免责的几类疾病，都是需要长期用药、治疗的。

很显然，津惠保2022对既往症人群不够友好。

四、注意事项

1、未经医保报销的住院/特定门诊医疗费用，津惠保2022也不报。

2、异地就医报销规定

① 已办理医保异地就医或异地转诊备案，在约定的天津市外定点医院就医，可正常报销

② 未办理医保异地就医或异地转诊备案，在约定的天津市外定点医院就医，医保目录内住院/特定疾病门诊报销比例降低至50%。

③ 未办理医保异地就医或异地转诊备案，在非约定的天津市外医院产生的医疗费用，津惠保2022不予赔付。

3、特定药品报销要同时满足3个条件：

① 所买药品属于特定药品目录

② 药品符合适用疾病和限用约定

③ 在指定医疗机构或指定药店购买

五、津惠保2022适合人群

综上，即便是同其他惠民保产品相比，津惠保2022在保障上也并没有什么优势。

我们买保险的目的是要转移风险，而津惠保2022在保障范围、报销比例、免赔额等方面较百万医疗险有着明显差距，要真正转移大额医疗费用支出的风险，还是得百万医疗险。

所以，对于身体健康的朋友，还是建议大家优先选择百万医疗险，保障更全面，报销条件也更好。

但如果有下列情况，可以选择津惠保2022:

1、身体状况不佳

买不了百万医疗险或买了百万医疗险，但某些疾病被除外，可以考虑。

2、60岁以上的高龄老人

大部分百万医疗险都要求投保年龄在60岁以下，而津惠保2022没有年龄限制。

3、高危职业从业者

一般的医疗险对职业类别都有限制，4类以上就很难买到了，而津惠保2022不限职业。

4、低收入人群

低收入人群在面对大病风险时更加需要保障，但商业险的高额保费往往让人望而却步，津惠保2022 一年68元的保费，对低收入人群也是一大福音。

何况，若符合医疗救助对象，还能多报10%呢