全球最新癌症负担数据「中国疾病负担报告」

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关于癌症的研究一直在深入，近日，权威期刊《The Lancet》的一项研究让人震惊不已，研究发现：2019年全球44%的癌症患者死亡原因与吸烟、饮酒、肥胖等34种可预防的风险因素密切相关[1]。

可以说，吸烟、饮酒、肥胖就是癌症死亡的罪魁祸首。

图片来源：参考文献[1]

为什么会有这种说法呢？而这三位癌症“帮凶”又在肝脏的世界扮演着什么样的角色呢？让我们一探究竟！

01

烟雾缭绕中，肝癌死亡率增加29%

在“吞云吐雾”的时候您是不是感觉特别镇静、享受和刺激呢？这样可不行哦～这些通通没有我们的健康重要！

研究表明，烟草中的尼古丁等有害物质会激活细胞因子及纤维形成的中间产物，使体内血液无法正常循环，加快肝纤维化进程，严重阻碍了肝癌患者肝功能的恢复，病情会随着每日吸烟量的增加而加重，促使肝癌发生[2]。

除此之外，吸烟还可能促进癌细胞的生长和转移[3]。相关研究报道，现在仍在吸烟者的肝癌死亡率是不吸烟者的1.29倍（95% CI: 1.23至1.34;P< 0.00001）；对于曾经吸烟者，其肝癌死亡率是不吸烟者的1.2倍（95% CI: 1.00-1.42;P = 0.04）[3]，抽烟与肝癌有着明显的死亡关系，且呈正相关性。

另外，有研究还发现：吸烟会增加肝癌患者的术后复发风险以及降低手术后的生存时间[3]。所以，为了咱们的身体健康，请和觅健科普君一起对吸烟说“再也不见”！

图片来源：摄图网

戒烟！现在、立刻、马上！

既然已经知道了抽烟的危害，戒烟一定是刻不容缓的，那该怎么做呢？首先，我们要知道戒烟绝对不是一时功夫，而是长久作战。

戒烟的方法有好几种，可以采用多种方法联合使用[4]：

①与您信任的医生讨论最适合您的戒烟方法；

②一下子戒烟———将香烟、火柴、打火机和烟灰缸全扔掉；

③逐步戒烟，每天减少吸烟次数和吸烟量，用几周的时间逐步戒烟；

④使用含尼古丁的贴剂、口香糖、吸入剂或鼻喷剂辅助戒烟并最终停止使用这些辅助戒烟用品；

⑤请医生开戒烟药品并在医生指导下戒烟；

⑥参加戒烟俱乐部或参加戒烟支持小组。

备注：不推荐使用电子烟代替吸烟或辅助戒烟！

02

推杯换盏中，肿瘤生长速度加快

俗话说“感情深，一口闷”，这一口又一口，肝癌患者的肝功能本身就受损，酒精代谢减慢。乙醇在肝内转化为乙醛，会使肝细胞发生变性和坏死，加重肝损伤[5]。

为了证实酒精是否会加速肿瘤进展，Clghlan等学者研究发现酒精可加快肿瘤生长因子(如动脉内皮生长因子等)生成，而且酒精浓度越高，所形成的生长因子就越多，进而加速肿瘤的生长并使之侵袭其他正常组织[6]。

无独有偶，酒精研究和教育基金会 (FARE) 的研究人员发表了一份为期20年的关于肝癌患者戒酒后的研究发现[7]：男性肝癌患者的总体死亡人数也因此下降了15%。研究还发现，人们年龄超过50岁之后，因癌致死的风险会增加。这也表明，长期饮酒只会加速肝癌病情的发展。

酒也得戒：

戒酒可以说是长期的战斗，家人和自己都要做好长期准备，不要太着急。

科普君建议大家可以通过饮食戒酒，比如吃一些燕麦粥，患者可以在早晨喝点燕麦粥，这样能够帮助降低中午喝酒的欲望，有研究表明：粥类还能够保护胃黏膜[8]。

03

“大腹便便”的肝癌患者

生存时间缩短近一年

肝癌的第三位“帮凶”肥胖来了，首先我们要搞清楚，肥胖到底是怎么帮助癌细胞“暗箱操作”的。

（1）肥胖的危害程度很大

肥胖会促进肝癌的发生发展，其中瘦素、胰岛素、胰岛素生长因子（IGF）、胰岛素抵抗等物质都会通过相应“通道”促进肝癌的发生发展。例如脂联素会随着胰岛素抵抗增多而减少，对肝癌的抑制作用也会减弱[9]。

肥胖对肝癌的作用机制图[9]

研究表明[10]，肥胖会提高癌症的致死风险，当患者的体重指数（BMI）超过40㎏/m²或更高时，男、女患癌致死总体危险分别提高了1.5和1.6倍，肥胖男性肝脏发展为致死癌症的风险提高4.5倍。

不仅如此，肥胖还会导致肝癌患者出现复发。吉林大学中日联谊医院根据肝癌患者体重指数，将研究对象分为肥胖和非肥胖两组。

研究发现[11]：肥胖组术后无瘤生存时间平均值为 16.01 个月；非肥胖组术后无瘤生存时间平均值为 25.49 个月，肥胖可以加快肿瘤的复发，且肥胖还会缩短肝癌患者术后的总生存时间。肥胖组术后总生存时间中位数估计值为 26.0 个月，非肥胖组术后总生存时间中位数估计值为 37.0 个月。

图片来源：参考文献[11]

看来肥胖比我们想象中的更不容小觑，那么灵魂拷问来了：您胖吗？

（2）为了健康，要减肥！

那什么样的人会被定义为肥胖？

判断肥胖的方法有多种，最常用的是体重指数 (BMI)。体重指数（BMI）= 体重（kg）÷身高²（m）。正常体重的 BMI 在18.5 ～ 23.9之间，高于24则认为是超重，高于28则达到了肥胖[12]。

图片来源：参考文献[12]

为了觅友们的减肥大计，科普君这里也有几招供大家参考：

①针灸。中医的针灸术减肥，是近年来的研究热点，有普通针刺、电针灸法、埋线、耳穴贴压、穴位敷贴等方法。

②饮食。一日三餐一直是减肥人士的关注重点，肝癌患者可以选用图中低脂且具有抗癌效果的食物。

③改善不良生活方式。如改善饮食习惯，加强体育锻炼等，都可能通过减轻肥胖而降低相关癌症的发病风险。

图片来源：参考文献[13]

总结

吸入的每一口烟、喝下的每一杯酒和放任自己增长的体重，都是助长肝癌的“不正之风”。觅友们为了自己的健康，请常常告诉自己：不要抽烟、拒绝饮酒、少吃多动。祝各位觅友们抗癌顺利！

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参考来源

[1]GBD 2019 Cancer Risk Factors Collaborators. The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010-19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2022 Aug 20;400(10352):563-591. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01438-6. PMID: 35988567.

[2]张恒钰. 损害肝脏健康的因素[J]. 开卷有益-求医问药,2022(03):20-21.

[3]满忠然,庞青,刘会春,刘昌,曲凯. 吸烟、饮酒对男性肝细胞癌患者肝功能及预后的影响[J]. 现代医药卫生,2017,33(24):3697-3700 3703.

[4]陈刚. 戒烟与健康[J]. 福建医药杂志,2019,41(03):179-180.

[5]谢艳迪,魏来. 饮酒及酒精性肝病的流行病学现状[J]. 肝博士,2017(06):24-26.

[6]孙晓艳,王炳元. 饮酒与肝癌[J]. 现代医药卫生,2007(07):1007-1008.

[7]. 新研究:减少酒精摄入量可降低癌症死亡率[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(54):27.

[8]刘磊. 中医教你如何戒酒[J]. 劳动保障世界,2016(13):71.

[9]时培岑,李巍. 肥胖对肝癌发生发展的影响及其作用机制[J]. 临床肝胆病杂志,2017,33(10):2004-2008.

[10]魏萌,杨旭庆,程露阳,杨松鹤. 肥胖相关癌症的研究进展[J]. 承德医学院学报,2017,34(04):336-339.

[11]时培岑. 肥胖对肝癌术后预后的影响的临床研究[D].吉林大学,2017.

[12]郑莹. 肿瘤为何对胖人“情有独钟”[J]. 大众健康,2022(05):50-51.

[13]杨裕华,王际莘,贺法宪.饮食与肥胖及相关癌症的研究进展[J].中国老年学杂志,2011,31(11):2159-2162.

封面图源：摄图网

责任编辑：觅健科普君